Просмотр кода страницы Вирус ветряной оспы

{{Таксон 
| image file  = Varicella (Chickenpox) Virus PHIL 1878 lores.jpg
| image descr = Микрофотография
| regnum      = Вирусы
| parent      = Varicellovirus
| rang        = Вид
| latin       = Human alphaherpesvirus 3
| syn         =
* ''Human herpesvirus 3'' (HHV-3)<ref name=ICTV_syn>[http://ictvonline.org/taxonomyHistory.asp?taxnode_id=20150887&taxa_name=Human%20alphaherpesvirus%203 ICTV Taxonomy History for Human alphaherpesvirus 3] {{Wayback|url=http://ictvonline.org/taxonomyHistory.asp?taxnode_id=20150887&taxa_name=Human%20alphaherpesvirus%203 |date=20160811111636 }} на сайте ICTV{{ref-en}}{{v|16|6|29}}.</ref> 
* ''Varicella Zoster virus'' (VZV)<ref name=NCBI>{{NCBI|10335|''Human herpesvirus 3''}}{{v|16|6|29}}.</ref>
| Baltimore group = I
| wikispecies = Human herpesvirus 3
}}
'''Вирус ве́тряной оспы''', '''варицелла-зостер'''<ref name="ВОЗ">{{cite web
 |url          = https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/ru/
 |title        = Ветряная оспа
 |date         = 2015-04-04
 |website      = Всемирная организация здравоохранения
 |accessdate   = 2019-05-01
 |lang         = ru
 |ref          = ВОЗ, 2015
 |archive-date = 2019-10-21
 |archive-url  = https://web.archive.org/web/20191021185633/https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/ru/
 |deadlink     = no
}}</ref> ({{lang-la|Varicella Zoster virus}}, вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса<ref name=atlas2003>{{публикация |книга |заглавие=Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии |ответственный=Под ред. {{s|А. А. Воробьева}}, {{s|А. С. Быкова}} |подзаголовок=Учебное пособие для студентов медицинских вузов |место={{М.}} |издательство=Медицинское информационное агентство |год=2003 |страницы=109 |isbn=5-89481-136-8}}</ref>), или '''герпесвирус человека тип 3'''<ref name=atlas2003 /> (ГВЧ-3, {{lang-en|human alphaherpesvirus 3}}, ранее {{lang-en2|human herpesvirus 3}}) — вид [[Дезоксирибонуклеиновая кислота|ДНК]]-содержащих [[вирус]]ов из рода ''[[Varicellovirus]]'' семейства [[Герпесвирусы|герпесвирусов]] (''Herpesviridae'').

Вирус выделен в 1958 году<ref name="Специалисты о прививках">{{cite web
 |url          = http://www.yaprivit.ru/diseases/vetryanaya-ospa/
 |title        = Ветряная оспа (ветрянка)
 |date         = 2019-02-05
 |website      = Специалисты о прививках
 |publisher    = Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
 |accessdate   = 2019-05-02
 |lang         = ru
 |archive-date = 2019-05-01
 |archive-url  = https://web.archive.org/web/20190501163552/http://www.yaprivit.ru/diseases/vetryanaya-ospa/
 |deadlink     = no
}}</ref>.

Термин «варицелла» впервые применил немецкий ученый Р. Фогель (1724—1774)<ref>{{Cite web |url=http://rmbic.ru/upload/file/calend_znamen_dat_2019.pdf |title=Знаменательные и юбилейные даты истории медицины и здравоохранения 2019 года |access-date=2019-06-22 |archive-date=2019-06-02 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190602050018/http://rmbic.ru/upload/file/calend_znamen_dat_2019.pdf |deadlink=yes }}</ref>.

В 1984 году вид зарегистрирован в [[Международный комитет по таксономии вирусов|Международном комитете по таксономии вирусов (ICTV)]]<ref name=ICTV_syn />, в 2016 году был переименован для отображения подсемейства, к которому относится<ref name=CD15_010aD>{{публикация |1=статья |автор={{s|Davison A.}}, {{s|Pellett P.}}, {{s|Stewart J}} |заглавие=Rename species in the family ''Herpesviridae'' to incorporate a subfamily designation |ссылка=http://ictvonline.org/proposals/2015.010aD.A.v2.Herpesvirales_spren.pdf |язык=en |издание=ICTVonline |спецсведения=Code assigned: 2015.010aD |год=2015 |allpages=5 |архив дата=2016-06-23 |архив=https://web.archive.org/web/20160623214200/http://ictvonline.org/proposals/2015.010aD.A.v2.Herpesvirales_spren.pdf }}</ref>.

Вирус вызывает две болезни:
# [[Ветряная оспа|Ве́тряная оспа]] ({{lang-la|varicella}}) — встречается главным образом у детей, протекает с лихорадкой, интоксикацией, сыпью в виде везикул с прозрачным содержимым;
# [[Опоясывающий герпес]] ({{lang-la|herpes zoster}}), или опоясывающий лишай, — эндогенная [[инфекция]] взрослых, перенёсших в детстве ветряную оспу. Болезнь проявляется в виде везикулёзной сыпи по ходу [[нерв]]ов.

Резервуаром вируса [[Антропонозы|является только человек]]<ref name="Специалисты о прививках" />.

== Эпидемиология ==

=== Ветряная оспа ===
''Основная статья: [[Ветряная оспа]]''

Первичное инфицирование вирусом приводит к развитию [[Ветряная оспа|ветряной оспы]], которая может привести к осложнениям, в том числе к  [[энцефалит]]у, [[Пневмония|пневмонии]] (либо к прямой вирусной пневмонии, либо к вторичной бактериальной пневмонии) или [[бронхит]]у (либо к вирусному бронхиту, либо ко вторичному бактериальному бронхиту). Даже после исчезновения клинических симптомов ветряной оспы вирус остается в состоянии покоя в нервной системе инфицированного человека (вирусная латентность), в ганглиях [[Тройничный нерв|тройничного нерва]] и задних корешков<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17945155|автор=Israel Steiner, Peter G. E. Kennedy, Andrew R. Pachner|заглавие=The neurotropic herpes viruses: herpes simplex and varicella-zoster|год=2007-11|издание=The Lancet. Neurology|том=6|выпуск=11|страницы=1015–1028|issn=1474-4422|doi=10.1016/S1474-4422(07)70267-3|archivedate=2023-01-27|archiveurl=https://web.archive.org/web/20230127185617/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17945155/}}</ref>. ВГЧ проникает через [[Дыхательная система|дыхательную систему]]. [[Инкубационный период]] составляет 10—21 день, в среднем 14 дней.
Поражая кожу и периферический нерв, период болезни составляет от 3 до 4 дней.
За 1—2 дня до появления сыпи этот вирус наиболее заразен.
Признаки и симптомы включают пузырьки, которые наполняются гноем, разрывы и струпья до заживления. Элементы сыпи чаще всего возникают в области  лица, горла, нижней части спины, груди и плечах.

=== Опоясывающий герпес ===
Примерно в четверти случаев<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18528318|автор=Rafael Harpaz, Ismael R. Ortega-Sanchez, Jane F. Seward, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|заглавие=Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)|год=2008-06-06|издание=MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports|том=57|выпуск=RR-5|страницы=1–30; quiz CE2–4|issn=1545-8601|archivedate=2023-03-06|archiveurl=https://web.archive.org/web/20230306154135/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18528318/}}</ref> вирус реактивируется в более позднем возрасте, вызывая болезнь, известную как [[опоясывающий лишай]] или опоясывающий герпес. Считается, что индивидуальный риск развития опоясывающего герпеса в течение жизни составляет от 20% до 30%, или примерно 1 из 4 человек. Однако для людей в возрасте 85 лет и старше этот риск увеличивается до 1 из 2<ref>{{Статья|ссылка=https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-13-170|автор=Sybil Pinchinat, Ana M Cebrián-Cuenca, Hélène Bricout, Robert W Johnson|заглавие=Similar herpes zoster incidence across Europe: results from a systematic literature review|год=2013-12|язык=en|издание=BMC Infectious Diseases|том=13|выпуск=1|страницы=170|issn=1471-2334|doi=10.1186/1471-2334-13-170|archivedate=2023-03-11|archiveurl=https://web.archive.org/web/20230311113137/https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-13-170}}</ref>. В исследовании, проведенном в Швеции Nilsson et al. (2015) ежегодная заболеваемость опоясывающим герпесом оценивается в 315 случаев на 100 000 жителей для всех возрастов и 577 случаев на 100 000 для людей в возрасте 50 лет и старше<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4493830|автор=G. E. Fackelman, J. Auer, W. Wirth|заглавие=Lymphography in the horse|год=1974-05|издание=Veterinary medicine, small animal clinician: VM, SAC|том=69|выпуск=5|страницы=614–628|issn=0042-4889}}</ref>. Открытием данных вирусов занимался российский вирусолог Виктор Хозяинов

Опоясывающий лишай и связанная с ним боль, часто описываемая как жжение, как правило, возникают на коже, иннервируемой одним или двумя соседними чувствительными нервами, почти всегда только на одной стороне тела. Поражения кожи обычно проходят в течение нескольких недель, а боль часто сохраняется дольше. В 10—15% случаев боль сохраняется более трех месяцев, что является хроническим и часто инвалидизирующим состоянием, известным как постгерпетическая [[невралгия]].

Другие серьёзные осложнения инфекции ветряной оспы включают менингит Молларета, воспаление артерий головного мозга, приводящее к [[инсульт]]у<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18332343|автор=M. A. Nagel, R. J. Cohrs, R. Mahalingam, M. C. Wellish, B. Forghani, A. Schiller, J. E. Safdieh, E. Kamenkovich, L. W. Ostrow, M. Levy, B. Greenberg, A. N. Russman, I. Katzan, C. J. Gardner, M. Häusler, R. Nau, T. Saraya, H. Wada, H. Goto, M. de Martino, M. Ueno, W. D. Brown, C. Terborg, D. H. Gilden|заглавие=The varicella zoster virus vasculopathies: clinical, CSF, imaging, and virologic features|год=2008-03-11|издание=Neurology|том=70|выпуск=11|страницы=853–860|issn=1526-632X|doi=10.1212/01.wnl.0000304747.38502.e8|archivedate=2023-01-27|archiveurl=https://web.archive.org/web/20230127190935/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18332343/}}</ref>, [[миелит]]у, офтальмологическому герпесу. При синдроме Рамсея-Ханта вирус поражает коленчатый ганглий, вызывая его поражения, которые следуют за определёнными ветвями лицевого нерва. Симптомы могут включать болезненные волдыри на языке и ухе, а также одностороннюю слабость лица и потерю слуха. Заражение на начальных сроках беременности может быть опасно для [[Плод (анатомия)|плода]]. После первичного инфицирования может развиваться [[синдром Рея]], проявляясь непрерывной рвотой и признаки дисфункции головного мозга, такие как сильная сонливость или агрессивное поведение. В некоторых случаях может последовать смерть или кома. Синдром Рея в основном поражает детей и подростков; использование аспирина во время инфекции может увеличить этот риск.

== Морфология ==
Вирус ветряной оспы тесно связан с [[Вирус простого герпеса первого типа|вирусами простого герпеса]] (ВПГ), имея большую гомологию генома. Известные оболочечные [[гликопротеины]] (gB, gC, gE, gH, gI, gK, gL) соответствуют гликопротеинам ВПГ; однако не существует эквивалента белка gD HSV. Вирус ветряной оспы также не может продуцировать LAT (транскрипты, связанные с латентностью), которые играют важную роль в установлении латентности вируса простого герпеса<ref>{{Статья|ссылка=https://journals.asm.org/doi/10.1128/CMR.9.3.361|автор=A M Arvin|заглавие=Varicella-zoster virus|год=1996-07|язык=en|издание=Clinical Microbiology Reviews|том=9|выпуск=3|страницы=361–381|issn=0893-8512, 1098-6618|doi=10.1128/CMR.9.3.361|archivedate=2023-01-27|archiveurl=https://web.archive.org/web/20230127174618/https://journals.asm.org/doi/10.1128/CMR.9.3.361}}</ref>. [[Вирион]]ы вируса ветряной оспы имеют сферическую форму и имеют диаметр 180–200 нм. В состав их липидной оболочки входит нуклеокапсид размером 100 нм из 162 гексамерных и пентамерных капсомеров, расположенных в икосаэдрической форме. Его [[Дезоксирибонуклеиновая кислота|ДНК]] представляет собой одну линейную двухцепочечную молекулу длиной 125 000 [[Нуклеотиды|нуклеотидов]]. [[Капсид]] окружен свободно связанными белками, известными под общим названием [[тегумент]]; многие из этих белков играют решающую роль в инициировании процесса репродукции вируса в инфицированной клетке. Тегумент, в свою очередь, покрыт липидной оболочкой, усыпанной [[Гликопротеины|гликопротеинами]], которые отображаются на внешней стороне вириона, каждый длиной примерно 8 нм<ref>{{Cite web|lang=en|url=https://www.lecturio.com/concepts/varicella-zoster-virus-chickenpox/|title=Varicella-Zoster Virus/Chickenpox {{!}} Concise Medical Knowledge|website=www.lecturio.com|access-date=2023-03-03|archive-date=2021-06-14|archive-url=https://web.archive.org/web/20210614013041/https://www.lecturio.com/concepts/varicella-zoster-virus-chickenpox/|deadlink=no}}</ref>.

== Геном ==
[[Геном]] был впервые [[Секвенирование|секвенирован]] в 1986 году<ref>{{Статья|ссылка=https://www.microbiologyresearch.org/content/journal/jgv/10.1099/0022-1317-67-9-1759|автор=James E. Scott, Andrew J. Davison|заглавие=The Complete DNA Sequence of Varicella-Zoster Virus|год=1986-09-01|язык=en|издание=Journal of General Virology|том=67|выпуск=9|страницы=1759–1816|issn=0022-1317, 1465-2099|doi=10.1099/0022-1317-67-9-1759|archivedate=2023-03-05|archiveurl=https://web.archive.org/web/20230305183233/https://www.microbiologyresearch.org/content/journal/jgv/10.1099/0022-1317-67-9-1759}}</ref>. Это линейная дуплексная молекула ДНК, лабораторный штамм имеет 124 884 пары оснований. Геном имеет два преобладающих изомера, в зависимости от ориентации сегмента S, P (прототип) и IS (инвертированный S), которые присутствуют с одинаковой частотой при общей частоте 90–95%. Сегмент L также может быть инвертирован, что дает в общей сложности четыре линейных изомера (IL и ILS). Небольшой процент изолированных молекул представляет собой кольцевые геномы, о которых мало что известно. (Известно, что вирус ветряной оспы циркулирует при инфицировании). В геноме имеется не менее 70 открытых рамок считывания<ref>{{Статья|ссылка=https://www.mdpi.com/1999-4915/14/5/844|автор=Wayne L. Gray|заглавие=Comparative Analysis of the Simian Varicella Virus and Varicella Zoster Virus Genomes|год=2022-04-19|язык=en|издание=Viruses|том=14|выпуск=5|страницы=844|issn=1999-4915|doi=10.3390/v14050844|archivedate=2022-08-02|archiveurl=https://web.archive.org/web/20220802161159/http://www.mdpi.com/1999-4915/14/5/844}}</ref>.

== Эволюция ==
Общность с [[Вирус простого герпеса первого типа|вирусами простого герпеса]] 1-го и [[Вирус простого герпеса второго типа|2-го]] типа указывает на общего предка; пять генов (примерно из 70) не имеют соответствующих генов у вирусов простого герпеса.  Связь с другими вирусами герпеса человека менее сильна, но все же обнаруживается много гомологов и консервативных генных блоков.

Существует по крайней мере пять [[Клада|клад]] этого вируса<ref>{{Статья|ссылка=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1567134812003607|автор=Vincent T. Chow, Graham A. Tipples, Charles Grose|заглавие=Bioinformatics of varicella-zoster virus: Single nucleotide polymorphisms define clades and attenuated vaccine genotypes|год=2013-08|язык=en|издание=Infection, Genetics and Evolution|том=18|страницы=351–356|doi=10.1016/j.meegid.2012.11.008|archivedate=2022-10-18|archiveurl=https://web.archive.org/web/20221018140500/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1567134812003607}}</ref>. Клады 1 и 3 включают европейские/североамериканские [[штамм]]ы; клада 2 — азиатские штаммы, особенно из Японии; и клада 5, по-видимому, базируется в [[Индия|Индии]]. Клада 4 включает некоторые штаммы из Европы, но её географическое происхождение требует дальнейшего уточнения. Есть также четыре генотипа, которые не вписываются в эти клады<ref>{{Статья|ссылка=https://journals.asm.org/doi/10.1128/JVI.00357-12|автор=Charles Grose|заглавие=Pangaea and the Out-of-Africa Model of Varicella-Zoster Virus Evolution and Phylogeography|год=2012-09-15|язык=en|издание=Journal of Virology|том=86|выпуск=18|страницы=9558–9565|issn=0022-538X, 1098-5514|doi=10.1128/JVI.00357-12|archivedate=2022-10-21|archiveurl=https://web.archive.org/web/20221021215646/https://journals.asm.org/doi/10.1128/JVI.00357-12}}</ref>. Отнесение штаммов вирусов ветряной оспы к кладам требовало последовательности всего генома вируса. Практически все молекулярно-эпидемиологические данные о глобальном распространении штаммов получены с помощью целенаправленного секвенирования отдельных регионов.

[[Филогенетический анализ]] геномных последовательностей вируса ветряной оспы разделяет штаммы дикого типа на девять генотипов (E1, E2, J, M1, M2, M3, M4, VIII и IX) <ref>{{Статья|ссылка=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0042682208006934|автор=Vladimir N. Loparev, Elena N. Rubtcova, Vanda Bostik, Valentina Tzaneva, Andreas Sauerbrei, Alma Robo, Eva Sattler-Dornbacher, Iva Hanovcova, Vera Stepanova, Miroslav Splino, Vladimir Eremin, Marjaleena Koskiniemi, Olga E. Vankova, D. Scott Schmid|заглавие=Distribution of varicella-zoster virus (VZV) wild-type genotypes in northern and southern Europe: Evidence for high conservation of circulating genotypes|год=2009-01|язык=en|издание=Virology|том=383|выпуск=2|страницы=216–225|doi=10.1016/j.virol.2008.10.026|archivedate=2022-10-21|archiveurl=https://web.archive.org/web/20221021202344/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0042682208006934}}</ref><ref>{{Статья|ссылка=https://journals.asm.org/doi/10.1128/JVI.06233-11|автор=Roland Zell, Stefan Taudien, Florian Pfaff, Peter Wutzler, Matthias Platzer, Andreas Sauerbrei|заглавие=Sequencing of 21 Varicella-Zoster Virus Genomes Reveals Two Novel Genotypes and Evidence of Recombination|год=2012-02|язык=en|издание=Journal of Virology|том=86|выпуск=3|страницы=1608–1622|issn=0022-538X, 1098-5514|doi=10.1128/JVI.06233-11|archivedate=2022-10-24|archiveurl=https://web.archive.org/web/20221024035050/https://journals.asm.org/doi/10.1128/JVI.06233-11}}</ref>. Полные последовательности для штаммов M3 и M4 недоступны, но целенаправленный анализ репрезентативных штаммов позволяет предположить, что они представляют собой стабильные циркулирующие генотипы. Анализ последовательности изолятов вируса ветряной оспы выявил как общие, так и специфические маркеры для каждого генотипа и подтвердил единую стратегию генотипирования. Несмотря на высокое разнообразие генотипов, признаков внутригенотипической [[Рекомбинация (биология)|рекомбинации]] обнаружено не было. Пять из семи генотипов VZV были надежно распознаны с использованием только четырёх однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), присутствующих в ORF22, а генотипы E1 и E2 были разрешены с использованием SNP, расположенных в ORF21, ORF22 или ORF50. Анализ последовательности 342 клинических образцов ветряной оспы и опоясывающего лишая из 18 европейских стран выявил следующее распределение генотипов: E1, 221 (65%); Е2, 87 (25%); М1, 20 (6%); М2, 3 (1%); М4, 11 (3%). Штаммов M3 или J не наблюдалось.[17] Из 165 клинических изолятов ветряной оспы и опоясывающего лишая из Австралии и Новой Зеландии, типированных с использованием этого подхода, 67 из 127 восточных австралийских изолятов были E1, 30 были E2, 16 были J, 10 были M1 и 4 были M2; 25 из 38 новозеландских изолятов были E1, 8 — E2 и 5 — M1<ref>{{Статья|ссылка=https://journals.asm.org/doi/10.1128/JVI.01145-07|автор=Vladimir N. Loparev, Elena N. Rubtcova, Vanda Bostik, Dhwani Govil, Christopher J. Birch, Julian D. Druce, D. Scott Schmid, Margaret C. Croxson|заглавие=Identification of Five Major and Two Minor Genotypes of Varicella-Zoster Virus Strains: a Practical Two-Amplicon Approach Used To Genotype Clinical Isolates in Australia and New Zealand|год=2007-12|язык=en|издание=Journal of Virology|том=81|выпуск=23|страницы=12758–12765|issn=0022-538X, 1098-5514|doi=10.1128/JVI.01145-07|archivedate=2022-10-21|archiveurl=https://web.archive.org/web/20221021204710/https://journals.asm.org/doi/10.1128/JVI.01145-07}}</ref>.

Частота [[Мутация|мутаций]] для синонимичных и несинонимичных мутаций среди герпесвирусов оценивается в <math>1\cdot 10^{-7}</math> и <math>2{,}7\cdot 10^{-8}</math> мутаций/участок/год соответственно на основе высококонсервативного гена gB<ref>{{Cite web|url=https://ictv.global/taxonomy/taxondetails?taxnode_id=20181454|title=Taxon Details {{!}} ICTV|website=ictv.global|access-date=2023-03-03}}</ref>.

== Лечение ==
Существует несколько терапевтических средств для лечения заболеваний, вызванных вирусом, включая [[ацикловир]] от ветряной оспы, [[фамцикловир]], [[валацикловир]] от опоясывающего лишая, иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG) и [[видарабин]]<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22456121|автор=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|заглавие=FDA approval of an extended period for administering VariZIG for postexposure prophylaxis of varicella|год=2012-03-30|издание=MMWR. Morbidity and mortality weekly report|том=61|выпуск=12|страницы=212|issn=1545-861X|archivedate=2023-01-24|archiveurl=https://web.archive.org/web/20230124130412/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22456121/}}</ref>. Ацикловир часто используется в качестве препарата выбора при первичных инфекциях, и его раннее начало может значительно сократить продолжительность любых симптомов. Однако для достижения эффективной концентрации ацикловира в сыворотке обычно требуется внутривенное введение, что затрудняет его использование вне больницы.

== Вакцинация ==
Живая аттенуированная [[вакцина]] из штамма вируса ветряной оспы Oka/Merck доступна и продается в Соединённых Штатах под торговым названием Varivax. Она была разработана компанией Merck, Sharp & Dohme в 1980-х годах из штамма вируса Oka, выделенного и ослабленного Митиаки Такахаси и его коллегами в 1970-х годах. Вакцина была представлена в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для одобрения в 1990 году и была одобрена в 1995 году. С тех пор она добавлена в рекомендуемые графики вакцинации детей в Австралии, США и многих других странах. Вакцинация против ветряной оспы вызвала у некоторых опасения, что иммунитет, вызванный вакциной, может не быть пожизненным, что, возможно, делает взрослых уязвимыми для более тяжелых заболеваний, поскольку иммунитет от их детской иммунизации ослабевает. Охват вакцинацией в Соединённых Штатах населения, рекомендованного для вакцинации, приближается к 90% с сопутствующим снижением заболеваемости ветряной оспой, а также госпитализаций и смертей, вызванных этим вирусом. К настоящему времени клинические данные доказали, что вакцина эффективна<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8668119|заглавие=Prevention of varicella: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Centers for Disease Control and Prevention|год=1996-07-12|издание=MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports|том=45|выпуск=RR-11|страницы=1–36|issn=1057-5987|archivedate=2023-01-27|archiveurl=https://web.archive.org/web/20230127174621/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8668119/}}</ref>.  В 2006 году Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал вторую дозу вакцины перед поступлением в школу, чтобы обеспечить поддержание высокого уровня иммунитета к ветряной оспе<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17585291|автор=Mona Marin, Dalya Güris, Sandra S. Chaves, Scott Schmid, Jane F. Seward, Advisory Committee on Immunization Practices, Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|заглавие=Prevention of varicella: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)|год=2007-06-22|издание=MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports|том=56|выпуск=RR-4|страницы=1–40|issn=1545-8601|archivedate=2023-01-24|archiveurl=https://web.archive.org/web/20230124134634/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17585291/}}</ref>.

В 2006 году FDA одобрило Зоставакс для профилактики опоясывающего лишая. Зоставакс представляет собой более концентрированный состав вакцины Варивакс, предназначенный для индукции иммунного ответа у пожилых людей, чей иммунитет к вирусу ветряной оспы ослабевает с возрастом. Систематический обзор Кокрановской библиотеки показывает, что Зоставакс снижает заболеваемость опоясывающим лишаём почти на 50%<ref>{{Статья|ссылка=http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD008858.pub4|автор=Anna MZ Gagliardi, Brenda NG Andriolo, Maria Regina Torloni, Bernardo GO Soares, Juliana de Oliveira Gomes, Regis B Andriolo, Eduardo Canteiro Cruz|заглавие=Vaccines for preventing herpes zoster in older adults|год=2019-11-07|ответственный=Cochrane Acute Respiratory Infections Group|язык=en|издание=Cochrane Database of Systematic Reviews|том=2019|выпуск=11|doi=10.1002/14651858.CD008858.pub4}}</ref>.

Shingrix — это субъединичная вакцина против V. zoster (гликопротеин E), разработанная [[GlaxoSmithKline]] и одобренная [[Food and Drug Administration|FDA]] в США в октябре 2017 года. ACIP рекомендовал Shingrix для взрослых старше 50 лет, включая тех, кто уже получил Zostavax. Комитет проголосовал за то, что Shingrix предпочтительнее Zostavax для профилактики опоясывающего лишая и связанных с ним осложнений, поскольку клинические данные фазы 3 показали эффективность вакцины> 90% против опоясывающего лишая во всех возрастных группах, а также устойчивую эффективность в течение четырёхлетнего наблюдения. В отличие от Зоставакса, который вводится однократно, Шингрикс вводится двумя внутримышечными дозами с интервалом от двух до шести месяцев<ref>{{Cite web|lang=en-US|url=https://www.empr.com/home/news/acip-new-vaccine-recommendations-for-shingles-prevention/|title=ACIP: New Vaccine Recommendations for Shingles Prevention|author=Da Hee Han PharmD|website=MPR|date=2017-10-25|access-date=2023-03-03|archive-date=2021-05-11|archive-url=https://web.archive.org/web/20210511150500/https://www.empr.com/home/news/acip-new-vaccine-recommendations-for-shingles-prevention/|deadlink=no}}</ref>. Было показано, что эта вакцина является иммуногенной и безопасной для взрослых с вирусом иммунодефицита человека.<ref>{{Статья|ссылка=https://academic.oup.com/jid/article/211/8/1279/916271|автор=Elchonon M. Berkowitz, Graeme Moyle, Hans-Jürgen Stellbrink, Dirk Schürmann, Stephen Kegg, Matthias Stoll, Mohamed El Idrissi, Lidia Oostvogels, Thomas C. Heineman, for the Zoster-015 HZ/su Study Group, Norbert Brockmeyer, Edwin deJesus, Stefan Esser, Trevor Hawkins, Jacob Lalezari, Chloe Orkin, Stefan Schneider|заглавие=Safety and Immunogenicity of an Adjuvanted Herpes Zoster Subunit Candidate Vaccine in HIV-Infected Adults: A Phase 1/2a Randomized, Placebo-Controlled Study|год=2015-04-15|язык=en|издание=The Journal of Infectious Diseases|том=211|выпуск=8|страницы=1279–1287|issn=1537-6613, 0022-1899|doi=10.1093/infdis/jiu606|archivedate=2022-05-15|archiveurl=https://web.archive.org/web/20220515040540/https://academic.oup.com/jid/article/211/8/1279/916271}}</ref>

== История ==
[[Сыпь]], похожая на ветряную оспу, была признана и описана древними цивилизациями; связь между [[Опоясывающий лишай|опоясывающим лишаём]] и [[Ветряная оспа|ветряной оспой]] не была осознана до 1888 года. В 1943 г. было отмечено сходство между вирусными частицами, выделенными из очагов опоясывающего лишая, и частицами ветряной оспы<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11867004|автор=Martin J. Wood|заглавие=History of Varicella Zoster Virus|год=2000-10|издание=Herpes: the journal of the IHMF|том=7|выпуск=3|страницы=60–65|issn=1470-1537|archivedate=2023-01-23|archiveurl=https://web.archive.org/web/20230123111324/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11867004/}}</ref>. В 1974 г. была представлена первая вакцина против ветряной оспы<ref>{{Статья|ссылка=http://link.springer.com/10.1007/BF01768631|автор=H. Ruska|заглавие=Über das Virus der Varicellen und des Zoster|год=1943-11|язык=de|издание=Klinische Wochenschrift|том=22|выпуск=46-47|страницы=703–704|issn=0023-2173, 1432-1440|doi=10.1007/BF01768631}}</ref>.

[[Вирусы|Вирус]] ветряной оспы был впервые выделен Эвелин Никол, когда она работала в Кливлендской городской больнице. Томас Хакл Веллер также выделил вирус и обнаружил доказательства того, что один и тот же вирус вызывает как ветряную оспу, так и опоясывающий герпес.

[[Этимология]] названия вируса происходит от двух вызываемых им заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Слово ветряная оспа, возможно, происходит от натуральной оспы, термина для обозначения [[Натуральная оспа|оспы]], придуманного Рудольфом Августином Фогелем в 1764 году<ref>{{Статья|ссылка=http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/4/ET-2104_article.htm|заглавие=Etymologia: Varicella Zoster Virus|год=2015-04|издание=Emerging Infectious Diseases|том=21|выпуск=4|страницы=698–698|issn=1080-6040, 1080-6059|doi=10.3201/eid2104.ET2104}}</ref>.

== Примечания ==
{{примечания}}

== Ссылки ==
* [http://www.vzvfoundation.org/ VZV Research Foundation]{{ref-en}}

{{virusology-stub}}
{{Нет источников |дата=2024-10-19}}
{{перевести|en|Varicella zoster virus}}

[[Категория:Alphaherpesvirinae]]
[[Категория:Ветряная оспа]]